سؤال في الاسعاف

موضوع: سؤال في الاسعاف السبت مايو 15, 2010 2:49 am

ارجو الاجابة على اسالتي من ذو خبرة في مجال الاسعاف :
1- المعروف انه ليس للمسعف صلاحية اعطاء الدواء , لنفترض ان احد المصابيين بازمة تنفسية حادة و احتاج للدواء و الدوا موجود في جيبه ونحن نعرف ان المصاب بازمة يتوتر و يفقد التركيز ولا يدري ما يدور حولة اذا قمت انا المسعف بمساعدته ووجدت الدواء في جيبة , هل استطيع مساعدته ووضع قنينة الدواء تحت تصرفة و ساعدته في اخذها ؟ وهل يعتبرونني وكاني انا اعطيته الدواء مع العلم انه حسب ما تعلمنا يمنع التعامل مع الدواء ؟

2- في حالات الصدمة النزيفية تظهر علامات على المصاب عكس العلامات التي تظهر في نزيف الدماغ و ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ( i c p) , اي علامات يا ترى تظهر في مصاب يعاني من صدمة نزيفية و نزيف داخل الجمجمة و ارتفاع الضغط داخل الجمجمة ,
هذا السؤال يحيرني فارجو الاجابة علية من صاحب خبرة اذا امكن ذلك ؟

الى السيد محمود جابر
لقد كنت شاب مميز في الدورة وانهيتها بتميز وتفوق فليس من العجب ان تسأل اسئله مميزه
اما بالنسبة للسؤال الاول حول امكانية مساعدة الشخص الذي يعاني من ازمة تنفسية فالجواب هو نعم اساعده . المعروف ان من يعاني من ازمة تنفسية حادة يعاني ايضاً من توتر وبلبلة بسبب نقص في نسبة الاوكسجين في الدماغ لذلك قد يبحث عن الدواء وهو بجيبه ولا يستطيع ايجاده. حتى لو كان ممنوع على المسعف اعطاء الدواء لاي مريض ام مصاب ففي هذه الحالة واجب علينا مساعدته وايجاد الدواء ووضعه بين يديه شرط ان لا نقوم نحن بالضغط على ال (بخاخ) الدواء واعطائه . عليه هو القيام بهذه العملية لوحده .
اما بالنسبة للسؤال التاني فهو لا شك سؤال ذكي ومميز وقد يحدث لاي مسعف ان يعالج مصاب بنزيف في الدماغ وفي نفس الوقت يعاني من نزيف في البطن او الصدر. ان علامات النزيف في الدماغ وارتفاع الضغط في الجمجمه (ICP) النبض بطيء وقوي ، التنفس بطيء وعميق ، وضغط الدم مرتفع . لكن علامات النزيف الداخلي والصدمه النزيفيه هي العكس تماماً اي ان النبض سريع وضعيف، التنفس سريع وسطحي وضغط الدم منخفظ في حالة تقدم النزيف . اذا حصل وكان المصاب يعاني من نزيف في الدماغ وارتفاع الضغط داخل الجمجمة وفي نفس الوقت يعاني من صدمه نزيفية فان علامات الصدمه تغلب علامات ارتفاع الضغط داخل الجمجمه وتكون العلامات كالتالي : التنفس سريع وسطحي، النبض سريع وضعيف ويكون هبوط في ضغط الدم وتدهور حاد في الوعي مع ظهور توسع في حدقات العين .
الدكتور محمود اعرار . جمعية اتحاد المسعفين العرب . القدس

- شكرا للدكتور محمود اعرار على الاجابه على السؤال , والله يعطيك العافية لما تولية من اهتمام بشؤون و أسئلة المتطوعين

السلام عليكم سؤال الك اخي الدكتور محمود اعرار وذلك تعليقا على جوابك على سؤال اخي محمود جابروهو الشق الاول من السؤال والمتعلق بالازمه التنفسيه اذا كان المريض في حالة الصدمه هذه ليس قادرا على تناول علبة الدواء او البخاخ من جيبه نتيجة لهذه الصدمه وانا اتفق معك فيما تقول فكيف يستطيع هذا المريض الضغط على البخاخ عندما يضعه المسعف في يد المريض فهو اي المريض في حالة بلبله وتوتر ودماغه لا يستطيع السيطره او اعطاء الاوامر لاصابعه با الضغط على البخاخ فماذا يفعل المسعف دكتور محمود هل يضع اصابع المريض على البخاخ ويضغط على اصابع المريض حتى لا يكون قد تجاوز الصلاحيات الممنوحه له
وان قام بهذه الفعله فانه هو من قام بذلك وليس المريض لان المريض فاقد لقدرته العقليه ولن يعترف او يتذكر انه هو من قام بذلك ولنفترض جدلا ان المريض لم يضغط على البخاخ في حال وضعناه في يده فهل انظر اليه وابكي حاله ام اضغط على هذا البخاخ ولا حدى حوش (لك مني كل الاحترام والتقدير اخي الدكتور محمود عرار)

اخي ابو عدي
هذا المريض صديقنا لا يعاني من صدمه بل يعاني من صعوبة في التنفس بسبب ازمة تنفسية حادة . هذا يعني انو قد يعاني من بلبلة وتوتر بسبب نقص الاكسجين في الدماغ وقد لا ينجح في ايجاد البخاخ لانه متوتر واغلب الضن نسي حتى ان لديه الدواء(البخاخ) لكن في اللحضة التي تضع فيها بين ايديه البخاخ هو يعرف ان حياته في هذا الدواء لذلك حالاً يقوم باخذ الدواء دون انتظار اصابعك لتساعده . على كل حال اذا لم يستطع القيام بهذا لوحده لا تساعده حتى لو كان هنالك خطورة على حياته اذ لم ياخذ الدواء وحتى لو كان الدواء ينقذ حياته. القانون قانون وعندما نقول ممنوع اي ممنوع دون استثناء وهذه حالة دون استثناء كباقي الحالات.
على كل حال شكراً جزيلاً من اعماق القلب لسؤالك الذي اذا دل على شيء فانه يدل على سؤال توضيحي نابع من انسان متعطش للمعرفة فكل احترام .
اخوكم الدكتور محمود اعرار